Requisitos:
Tempo de trabalho adequado
Grau de plasticidade adequado
Alteração dimensional mínima (o alginato sofre muita alteração dimensional, por isso ele deve ser vazado imediatamente após a obtenção do molde)
Resistência à fratura (o alginato não tem muita resistência a fratura, mas para áreas desdentadas funciona bem)
Inócuo aos tecidos bucais, ou seja, não tóxico
Classificação quanto à finalidade:
Fundamental: Obtenção do molde principal.
Complementar: Corrigir falhas da área do molde.
Duplicador: é o hidrocolóide reverssível é muito usado na PPR, ele é utilizado em laboratório e não na boca do paciente, pode ser reutilizado.
Classificação quanto às propriedades físicas:
Anelásticos: Godiva (apenas em a em placa é utilizada para a moldagem anatômica) e pasta zincoenólica (moldagem funcional).
Eásticos: Hidrocolóide Irreverssível (alginato), elastômeros, silicone por adição e condensação, mercaptana.
MATERIAIS DE MOLDAGEM MAIS UTILIZADOS NA MOLDAGEM ANATÔMICA
1-Alginato
2-Godiva
3-Silicone
1-MOLDAGEM COM ALGINATO (Hidrocolóide irreversível)
Vantagens:
Fácil de manipular
Produz menos deformações aos tecidos de revestimento do rebordo
Boa fidelidade de cópia
Facilidade de técnica
Barato
Desvantagens:
Afastamento deficiente dos tecidos moles (fluido demais) – A consistência deve ser ideal.
Escoamento incontrolado (fluido demais) – A consistência deve ser ideal.
Sofre compressão pela moldeira
Vazamento imediato, pois o alginato não apresenta estabilidade, ele sofre alteração dimensional rápido. Ou ele absorve a umidade, ou perde umidade. Deve ser vazado imediatamente após a
obtenção do modelo.
Técnica de Moldagem com Alginato. Passo a Passo:
Selecionar moldeiras com perfurações para causar retenção do material à moldeira
Moldeira deve ser individualizada, na sua porção periférica (com bastão de cera periférica ou cera utilidade) para dar suporte ao alginato no espaço do fundo de vestíbulo, diminuindo a ocorrência de
bolhas e mantendo o material em posição até a presa final. Caso a moldeira não possua extensão suficiente para recobrir toda a área chapeável, incluindo a região de término posterior, esta deve ser
individualizada, com acréscimo de cera nessa região.
Lubrificar os lábios do paciente com vaselina sólida (pastosa) para facilitar e deixar mais confortável a inserção e retirada da moldeira.
Manipular o alginato de acordo com as proporções do fabricante para a confecção do molde que dê origem a um modelo no qual seja possível determinar os limites adequados para a moldeira
individual. O alginato também pode ser levado ao fundo de vestíbulo através de uma seringa descartável utilizada para alimentação com sonda nasogástrica.
OBS: Eventualmente, os moldes de alginato apresentam bolhas com pequenas falhas que poderão ser corrigidas com uma segunda moldagem (reembasamento), utilizando-se um alginato mais
fluido (com cerca de 50% a mais de água) sobre a primeira moldagem. As retenções que impedem o assentamento do molde sobre o rebordo devem ser removidas e o molde deve ser seco para
facilitar a adesão da segunda camada de alginato. Esse procedimento é especialmente recomendado nas moldagens mandibulares.
Vazamento do Gesso: Gesso pedra tipo 2 ou 3 o gesso comum só é utilizado para montar o articulador. É importante ter o aparelho que vibra para evitar bolhas no modelo. Ele é depositado em
pequenas porções no molde até preenchê-lo totalmente.
Desinfecção dos moldes de Alginato:
Deve ser feita previamente ao vazamento do gesso, pode ser obtida mantendo-os em um recipiente fechado por 10 minutos e borrifando-se sobre estes uma solução de:
Hipoclorito de sódio 1% por 10 minutos
Glutaraldeído a 2% por 10 minutos.
OBS: Depois lava em água corrente.
2- MOLDAGEM COM GODIVA
A godiva é um material à base de resinas termoplásticas.
Vantagens:
Moldar edentados inferiores severamente reabsorvidos
Ótimo afastamento dos tecidos moles, da musculatura inserida no rebordo.
Adaptável a várias moldeiras
Permite correção
Baixo custo (é relativo, pois você precisa comprar o plastificador)
Possibilita remoções a todo instante.
Desvantagens:
Tende a comprimir e deformar mais os tecidos que outros materiais.
É um material muito denso e pesado que pode provocar o afastamento demasiado dos tecidos cincundantes, podendo causar sobre-extensão.
Difícil manuseio (Precisa de plastificadora de godiva)
É muito rígido
OBS: A godiva deve ser utilizada com a ajuda de um aparelho que mantém a água na temperatura adequada para plastificar o material (55 a 60ºC), chamado “plastificador de godiva”.
OBS: Esses aparelhos precisam ser constantemente limpos e desinfeccionados a cada moldagem, com gutaraldeído a 2% por 30 minutos, após a lavagem com água e sabão.
Técnica de Moldagem com Godiva. Passo a Passo:
A placa de godiva deve ser plastificada em água quente, em um aparelho chamado de plastificador de godiva, com temperatura controlada de 55 a 60ºC.
A placa de godiva deve ser manipulada de forma homogênea e pressionada sobre a moldeira dando uma forma semelhante ao rebordo residual.
A moldeira com godiva é então colocada novamente no plastificador com água quente para homogeneizar novamente a temperatura da godiva.
Depois é levada a boca do paciente fazendo movimentos simulando o funcionamento do fundo de vestíbulo
Após os movimentos pode-se resfriar a moldeira com jatos de ar e retirar o molde da boca.
Desinfecção de moldes de godiva:
Deve ser feita previamente ao vazamento do gesso, imergindo em solução de:
Hipoclorito de sódio 1% por 10 minutos
Glutaraldeído a 2% por 10 minutos.
3-MOLDAGEM COM SILICONE
Indicado em grandes alterações ósseas no rebordo remanescente, o que inclui as reabsorções ósseas severas.
Vantagem em individualizar a moldeira de estoque com silicone pesado para otimizar a cópia do material de moldagem com silicone leve.
Desinfecção de moldes de silicone:
Previamente ao vazamento do gesso, imergindo o molde em uma solução de:
Hipoclorito de sódio 1% por 10 minutos
Glutaraldeído a 2% por 10 minutos.
OBS: O silicone pode ser usado rotineiramente para moldagens anatômicas das próteses totais, mas pra conseguirmos um melhor resultado em relação a estabilidade e a retenção das PTs, também
precisamos realizar a moldagem funcional com moldeira individual.